Wanneer krijg je een curettage na een miskraam?
Wij vroegen het aan een gynaecoloog.
© Getty Images
Heb jij een miskraam gehad? Je bent niet de enige. Ongeveer één op de vier mensen met een baarmoeder krijgt in het leven te maken met een miskraam: het verlies van een kindje binnen de eerste 16 weken. Naast dat het verlies van een zwangerschap heel emotioneel is, sta je soms ook voor een medische keuze: een curettage. Wij vroegen daarom aan gynaecoloog Norah van Mello wat je wil weten over een curettage na een miskraam.
Is een curettage een operatie?
Soms wordt er bij een miskraam gekozen voor een curettage, maar wat is dit precies? Een curettage is een kleine gynaecologische ingreep. De arts of gynaecoloog brengt een zuigbuisje door de baarmoedermond in de baarmoeder waardoor de zwangerschap wordt weggezogen. Een curettage gebeurt meestal onder narcose, met pijnstilling of slaapmedicatie, maar het kan ook met een plaatselijke verdoving. Je kunt je wensen met een medische specialist bespreken en samen kijken wat voor jou het beste is.
Wanneer krijg je een curettage?
Er zijn twee redenen waarom erbij een miskraam kan worden gekozen voor een curettage: bij complicaties van een miskraam in gang of als je weet dat je een miskraam gaat krijgen en het natuurlijk beloop duurt te lang. Het zit zo: een miskraam is een niet-vitale zwangerschap in de baarmoeder, maar je lichaam moet dit op een bepaald moment wel onderkennen en dan komt de miskraam op een natuurlijke wijze opgang. Dit gebeurt alleen niet altijd. 'Soms is het al bekend dat het over een niet-vitale zwangerschap gaat, maar duurt het even voordat de natuur dit zelf opgang brengt', zegt Norah van Mello. In dit geval kan er voor een curettage worden gekozen, maar er wordt eerst geadviseerd om bepaalde medicatie te gebruiken om een miskraam op te wekken. Een curettage brengt namelijk risico's met zich mee. Ook is het mogelijk dat iemand tijdens een natuurlijke miskraam hevig gaat bloeden of een infectie krijgt - en daarom een spoed curettage nodig heeft.
Wat zijn de nadelen van curettage?
Een curettage kan risico's met zich mee kan brengen voor een volgende zwangerschap. Zo blijkt uit een onderzoek van het AMC dat een vijfde van de mensen na een curettage last krijgt van verklevingen. Ook neemt de kans op een vroeggeboorte bij een volgende zwangerschap toe met 9 procent. Dit is normaal gesproken 6 procent. Het is echter onduidelijk waarom de kans op een vroeggeboorte toeneemt. Mogelijk kan het vruchtje niet goed kan innestelen, omdat de baarmoedermond door de curettage is opgerekt of dat het baarmoederslijmvlies is beschadigd. 'We proberen daarom waar mogelijk – en als het dragelijk is voor de patiënt – om curettages te vermijden', zegt Van Mello.
Een curettage overwegen
Ondanks dat er risico's kleven aan een curettage, wordt soms toch gekozen voor de ingreep. Dit is niet voor niks. Het afwachten op een natuurlijke miskraam kan erg zwaar zijn. Iemand weet tenslotte dat die een niet-levensvatbaar kindje bij zich draagt, maar blijft zich vaak ook erg zwanger voelen. 'Je zwangerschapssymptomen worden namelijk het meeste verklaart door het zwangerschapshormoon en die worden geproduceerd door de placenta – en niet door het vruchtje', legt Van Mello uit. Ook is het mogelijk dat mensen al medicatie hebben gekregen om een miskraam op te wekken, maar dat dit niet werkt. 'Je zou het dan nog een keer kunnen herhalen, maar dit kan dan ontzettend lang duren.' Het afwachten op een natuurlijk verloop is daarom voor sommige mensen heel moeilijk en ondraaglijk.
Is een curettage pijnlijk?
Je zult tijdens de curettage geen pijn ervaren. Je bent tijdens de ingreep namelijk onder narcose of je krijgt pijnstilling, slaapmedicatie of een plaatselijke verdoving. Wel kun je de eerste dagen na de curettage last hebben van buikkrampen. Je kunt hier in overleg met een medisch specialist pijnstillers voor innemen.
Hoelang duurt het herstel na een curettage?
Het herstel na een curettage gaat relatief snel, maar er zijn wel een paar dingen waar je op moet letten. Zo staat de baarmoedermond nog een paar dagen open. Dit geeft een extra kans op ontstekingen waardoor je de eerste weken beter geen tampons kunt gebruiken, geen seks kunt hebben, niet in bad of naar de sauna moet gaan en niet moet gaan zwemmen. Verder kun je de eerste dagen na de curettage last hebben van pijnlijke buikkrampen. Tien tot veertien dagen na de ingreep kun je ook last hebben van enig bloedverlies, maar je hoeft je hier geen zorgen over te maken. Waarschuw echter wel een medisch specialist als de buikpijn na twee dagen heviger wordt, je koorts krijgt of hevig bloedverlies.
Heb jij een miskraam meegemaakt? Dan kan dit een behoorlijke impact hebben op je leven. Miskraamdeskundige Madelon van Uffelen geeft hier tips over hoe je een miskraam kunt verwerken. Je hoeft het niet alleen te doen!