Pijn in de achillespezen? Dit wil je erover weten
Wij vroegen een sportfysiotherapeut om hulp.
Pijn in de achillespezen – of een achillespeesontsteking – ontstaat vaak door overbelasting en is geen pretje. Zo kun je last hebben van een zeurende of stekende pijn boven je hiel, maar het is ook mogelijk dat sporten niet meer lukt. Beter voorkomen dan genezen, dus! Wij vroegen daarom aan sportfysiotherapeut Robert Jongh alles wat je wil weten over pijnlijke achillespezen.
Wat is de oorzaak van pijn in de achillespezen?
Pijn aan de achillespezen ontstaat vaak (geleidelijk) door overbelasting aan de, surprise!: achillespezen. Dit kan op twee locaties problemen geven. 'Je kunt achillespeesklachten hebben bij de aanhechting op het hielbeen of aan de achterkant van het hielbeen', zegt sportfysiotherapeut Robert Jongh. Bij de peesklachten aan de achterkant van het hielbeen moet je ook kijken naar de leeftijd. 'Bij kinderen in de groeifase is de pees vrijwel nooit een probleem, maar de groeischijf.' Bij volwassenen zie je ook weleens aanhechtingsproblemen bij de achillespees, maar het kan ook in het middelste deel van de achillespees zitten – dan zie je echt een knobbel.
Hoe voelt een ontstoken achillespees?
Een ontstoken achillespees kan erg pijnlijk zijn. 'Veel mensen ervaren een paar centimeters boven de hiel een scherpe pijn', zegt Jongh. Ook kan het pijn doen onder de voet en kun je problemen krijgen met wandelen. Achillespezen die heel heftig en acuut reageren, kunnen echt veel pijn doen. 'In dit geval kunnen mensen niet meer fatsoenlijk wandelen.' Oei!
Wat te doen bij pijn aan de achillespees?
Heb je last van je achillespezen? Dan is het belangrijk om je belasting terug te schroeven. 'Haal de belasting eraf, maar ga niet helemaal stilzitten', zegt Jongh. Heb je na een week nog steeds last? Dan kun je samen met de huisarts kijken naar een kuurtje met een ontstekingsremmer om de pijn onder controle te krijgen. 'Vanuit daar kun je de belasting weer langzaam opbouwen.'
Wil je vanwege pijn in de achillespezen naar een (sport)fysiotherapeut? Jongh raadt aan om je lichaam eerst de tijd te geven om te herstellen. 'Er zijn best veel klachten die prima vanzelf overgaan.' Als je merkt dat je na twee tot vier weken geen vooruitgang boekt, kun je altijd een (sport)fysiotherapeut raadplegen. 'Een fysiotherapeut kan niet veel doen tegen pijn in de achillespezen, maar we kunnen wel kijken naar wat er precies aan de hand is en daar een heel gericht beleid opvoeren.'
Hielspoor: dit wil je over de blessure weten >>
Hoe geef je de achillespees rust?
Hoe je een pijnlijke achillespezen rust geeft, is afhankelijk van hoe de pijn is ontstaan. Ben je bijvoorbeeld net begonnen met hardlopen en iets te hard van stapel gelopen? Dan kun je – afhankelijk van de pijn – beter minder tot niet gaan hardlopen. Je kunt dit controleren met de pijnschaal van nul tot tien: nul is geen pijn en tien is de ergste pijn wat je kunt bedenken. Je kunt de pijnschaal op de volgende manier gebruiken:
'Bij nul tot vier staat het stoplicht op groen en mag je alles doen. Dit betekent dat je niets voelt of dat je echt moet nadenken of je iets voelt', zegt Jongh. Pijnschaal vier tot vijf associeert hij met een zeurende, licht onaangename pijn. In dit geval staat het stoplicht op oranje: 'ook dan mag je het nog belasten, maar daarna moet de pijn wel wegtrekken en een dag later mag je geen reactie krijgen.' Het stoplicht staat op rood bij een pijnschaal van zes of hoger – dan is belasten een echte no-go. 'Dit associeer ik met een irritante pijn waarbij je er echt last van hebt.'
Zo doe je het beste een warming up >>
Is wandelen goed voor de achillespees?
'Zolang je pees het kan hebben, is niets slecht voor de achillespees', zegt de sportfysiotherapeut. Maar is de achillespees heftig geïrriteerd? Ga dan op zoek naar alternatieven zoals fietsen, aquajoggen, zwemmen en wandelen. 'Dit zijn allemaal varianten waarbij de peesbelasting een stuk minder is', zegt Jongh. Op die manier kun je toch sporten en fit blijven – ondanks je pijn in de achillespezen. Win-win!