Afwijkende cellen in je uitstrijkje? Dit moet je doen bij een Pap 3a-uitslag

Is je uitstrijkje met een Pap 3-uitslag door de baarmoederhals-APK heen gekomen? Dan zit je nu waarschijnlijk in alle stress het internet af te zoeken naar wat zo’n Pap 3-stempel precies inhoudt. En makkelijk is die zoektocht niet. Voor je het weet raak je verstrengelt in lange webteksten vol medisch jargon en zit je uiteindelijk met meer vragen dan antwoorden. Wat is het verschil tussen Pap 3a en Pap 3b bijvoorbeeld? Wat heeft HPV ermee te maken? En wat is de behandeling? Women’s Health beantwoordt al je vragen over de Pap 3-uitslag bij een uitstrijkje.

Wat betekent een Pap 3a- en een Pap 3b-uitslag?

De Pap-classificatie is een manier om te beoordelen hoe verdacht een uitstrijkje is voor (een voorstadium van) kanker. Voor cellen die er rustig en gezond uitzien, krijg je een Pap 1-uitslag. Voor onrustige cellen krijg je een uitslag tussen de Pap 2 en Pap 5. Hierbij geldt hoe hoger het getal, hoe ernstiger de afwijkingen. En wat houdt een Pap 3 dan precies in? Bij deze uitslag zitten er al een paar cellen in een voorstadium van kanker.

Voordat je in de stress schiet: dit hoeft niet te betekenen dat je uiteindelijk ook baarmoederhalskanker ontwikkelt. Je lichaam kan de kwaadaardige cellen namelijk ook zelf opruimen. Het is dus goed mogelijk dat je na een aantal maanden gewoon met een Pap 1 uitslag weer het normale bevolkingsonderzoek inrolt.

Meer weten? Lees hier dan alles wat je moet weten over de Pap 1-uitslag.

Verschil tussen de verschillende Pap 3-stadia

Des te minder schade er is, des te makkelijker je lichaam het opruimt. Om wat preciezer aan te geven hoeveel schade er te zien is, is de Pap 3-klasse verder opgesplitst. Bij Pap 3a1 zijn er een aantal cellen met kwaadaardige trekjes, bij Pap 3a2 is die kwaadaardigheid wat duidelijker te zien en bij Pap 3b het meest. Klinkt onnodig moeilijk, en dat is het ook. Om het nog verwarrender te maken, moet je bij de ene Pap 3-uitslag wel direct naar de gynaecoloog en bij de andere niet. Daarover later meer.

Benieuwd naar wat de andere Pap-stadia precies betekenen? Van Pap 1 tot en met Pap 5, ontdek hier alles over de verschillende uitslagen van een uitstrijkje.

Pap 3 en HPV-positief

Heb je het uitstrijkje laten maken voor het bevolkingsonderzoek? Dan staat er in de brief überhaupt geen Pap-stadium genoemd. Er staat dan alleen dat er (licht) afwijkende cellen zijn gevonden in het uitstrijkje. En dat is niet het enige slechte nieuws. Ongeacht of je nou een Pap 3a- of Pap 3b-uitslag hebt gekregen, je bent ook altijd HPV-positief. Bij het bevolkingsonderzoek kijken onderzoekers altijd eerst of je besmet bent met deze SOA. Pas als dit het geval is, nemen ze ook je cellen onder de loep. Dit is zo geregeld, omdat de kans dat je baarmoederhalskanker ontwikkelt zonder een HPV-infectie ontzettend klein is.

Meer weten over deze SOA? Lees hier dan alles wat je moet weten over het humaan papillomavirus (HPV).

Verwijzing gynaecoloog

Onderzoekers kijken niet alleen of je besmet bent met HPV, ze checken ook met welk soort HPV je besmet bent. HPV type 16 en type 18 veroorzaken namelijk het vaakst baarmoederhalskanker. Bij die types krijg je al een verwijzing voor de gynaecoloog bij een Pap 2-uitslag.

Meer weten? Lees hier dan alles wat je moet weten over de Pap 2-uitslag.

Wat moet je doen bij een Pap 3a-uitslag

Ben je niet of met een ander type besmet, dan ligt het wat lastiger. Bij een Pap 3a1 is de kans zo groot dat je lichaam het zelf oplost, dat er nog niet direct actie nodig is. Over twaalf maanden krijg je nogmaals de uitnodiging voor een uitstrijkje. Zijn er dan nog steeds afwijkingen te zien, dan moet je naar de gynaecoloog. Dat gebeurt al bij een Pap 2-uitslag. Bij een Pap 3a2 en een Pap 3b-uitslag krijg je al wel direct een verwijzing voor de gynaecoloog.

Behandeling bij Pap 3-uitslag

Ook al schrik je misschien van een verwijzing naar de gynaecoloog, probeer niet te veel te stressen. Ook bij een Pap 3a én Pap 3b zit je niet meteen vast aan een behandeling. Wel onderga je een colposcopie-onderzoek. Hier komt die ouwe vertrouwde eendenbek weer om de hoek kijken. Bij dit onderzoek kijkt de gynaecoloog met een microscoop naar de cellen op je baarmoedermond. Ziet de arts iets verdachts, dan nemen ze een hapje van de afwijking. Dit klinkt misschien heel heftig, maar het is geen pijnlijk onderzoek. Ongemakkelijk en een beetje onprettig kan het wel zijn.

Symptomen bij een Pap 3-uitslag

Zo’n Pap 3-uitslag is natuurlijk balen. Je vraagt je misschien af of je zelf al iets had kunnen merken van de afwijkingen aan je baarmoederhals. Helaas duurt het vaak heel lang voordat je klachten krijgt van (een voorstadium van) baarmoederhalskanker. Het doel van een bevolkingsonderzoek is daarom om juist de vrouwen eruit te vissen die zonder klachten toch kanker ontwikkelen. Sommige vrouwen kunnen desondanks ook bij lichte afwijkingen (Pap 2 tot Pap 3a1) last hebben van symptomen. Denk hierbij aan bijvoorbeeld bloedverlies tijdens of na seks, tussen twee menstruaties door of na de overgang. In een later stadium kun je bij baarmoederhalskanker ook pijn in de lage rug of in het bekken krijgen.

En natuurlijk ga je na de uitslag extra focussen op elk ongemak, maar probeer te ontspannen. De kans dat buikpijn een symptoom is van de Pap 3-uitslag is kleiner dan de kans dat de buikpijn komt door de stress van een Pap 3-uitslag.

Bron: RIVM.nl