Licht afwijkende cellen in je uitstrijkje? Dit moet je doen bij een Pap 2-uitslag

Of het nou was met de metalen eendenbek van je huisarts of de roze zelfafnameborstel, je hebt je baarmoederhals-APK doorstaan. En laten we eerlijk zijn, waarschijnlijk verwacht je dat je de komende vijf jaar even verlost bent van dat bevolkingsonderzoek. Maar dan ligt er opeens een brief op je deurmat waarin staat dat je HPV-positief bent. Ook staat erin dat er afwijkende cellen zijn gevonden die volgens de huisarts de stempel Pap 2 hebben gekregen. En tja, wat nu? Women’s Health zet alle feiten over een Pap 2-uitslag na een uitstrijkje voor je op een rij.

Wat is Pap 2?

De Pap-classificatie is een manier om te beoordelen hoe verdacht een uitstrijkje is voor (een voorstadium van) kanker. Voor cellen die er rustig uitzien krijg je een Pap 1-uitslag. Voor onrustige cellen krijg je een hogere Pap-klasse. En wat is Pap 2 dan precies? Bij deze uitslag zijn er een paar kleine afwijkingen te zien. Niet iets om heel erg van te schrikken, maar wel iets om in de gaten te houden.

De Pap-uitslag van jouw uitstrijkje staat meestal niet in de brief van het bevolkingsonderzoek, maar krijg je van je huisarts te horen. In de brief van het bevolkingsonderzoek staat alleen of er afwijkende cellen te zien waren en wat de vervolgstappen nu zijn. Dit is omdat de ene persoon met een Pap 2-uitslag wel direct naar de gynaecoloog moet, en de andere niet. Hoe dat zit lees je verderop.

Zijn er geen afwijkende cellen gevonden in je uitstrijkje? Lees dan hier alles wat je moet weten over een Pap 1-uitslag.

Pap 2 en HPV-positief

Als je het uitstrijkje hebt laten maken voor het bevolkingsonderzoek betekent een Pap 2-uitslag helaas ook meteen dat je HPV-positief bent. In het bevolkingsonderzoek kijken onderzoekers altijd namelijk eerst of ze de SOA in het uitstrijkje zijn tegengekomen. Alleen als je besmet bent met het virus, worden je cellen onder de loep genomen. Dit doen ze omdat HPV in de meeste gevallen de oorzaak is van baarmoederhalskanker. Ook kijken onderzoekers meteen met wat voor soort HPV je besmet bent. Bepaalde types HPV – namelijk type 16 en 18 – zijn extra berucht voor hun kankerverwekkende werking.

Meer weten over deze SOA? Lees hier dan alles over het humaan papillomavirus (HPV).

Wat moet je doen bij een Pap 2-uitslag

Bij een Pap 2-uitslag bepaalt het type HPV wat de vervolgstappen gaan zijn. Ben je besmet met type 16 en 18, dan krijg je meteen een verwijzing voor de gynaecoloog. Ben je besmet met een ander type, dan kun je het even aankijken. De kans is namelijk groot dat je lichaam het zelf opruimt. Twaalf maanden later mag je weer terugkomen voor een controle. Is alles weer koek en ei, dan hoef je pas over vijf jaar weer mee te doen aan het bevolkingsonderzoek. Rolt er een Pap 2 of hogere uitslag uit je tweede uitstrijkje, dan zul ook jij naar de gynaecoloog moeten.

Komt er een hogere uitslag dan Pap 2 uit je uitstrijkje? Lees dan hier alles wat je moet weten over een Pap 3a-uitslag.

Symptomen bij een Pap 2-uitslag

Zo’n Pap 2-uitslag is natuurlijk balen. Je vraagt je misschien af of je zelf al iets had kunnen merken van de afwijkingen aan je baarmoederhals. Helaas is dat niet altijd zwart-wit. Je kunt zeker symptomen ontwikkelen door de afwijkingen die bij een Pap 2 gezien worden. Denk hierbij aan bijvoorbeeld bloedverlies tijdens of na seks, tussen twee menstruaties door of na de overgang. Maar soms merk je er ook helemaal niets van. Het doel van een bevolkingsonderzoek is daarom om juist de vrouwen eruit te vissen die zonder klachten toch kanker ontwikkelen.

En tuurlijk, nadat je de uitslag hebt binnengekregen ga je extra focussen op elk ongemak, maar probeer het los te laten. De kans dat buikpijn een symptoom is van de Pap 2-uitslag is kleiner dan de kans dat de buikpijn komt door de stress van een Pap 2-uitslag.

Oorzaak van een Pap 2-uitslag

Zoals we al eerder zeiden: HPV is de belangrijkste oorzaak voor baarmoederhalskanker en dus ook van een Pap 2-uitslag. Er zijn een aantal dingen die je kans op HPV vergroten en daarmee dus indirect ook je kans op baarmoederhalskanker. HPV is en blijft een SOA. Uit onderzoek blijkt dan ook: des te meer seksuele contacten je hebt, des te groter is je risico op het virus. Ook als je jonger seksueel actief wordt, vergroot je je kans op een afwijkende uitslag bij een uitstrijkje. Je kunt gelukkig ook je kans op baarmoederhalskanker verkleinen door een condoom te gebruiken en de HPV-vaccinatie te nemen.

HPV negatief maar toch een Pap 2 bij uitstrijkje

De kans dat je baarmoederhalskanker ontwikkelt zonder een HPV-infectie is ontzettend klein. Maar je hoort het al, die kans is niet nul. Zo kan er baarmoederhalskanker voorkomen in je familie, waardoor je met of zonder HPV al een hoger risico loopt. Ook als je rookt is de kans groter dat je een afwijkend uitstrijkje krijgt, los van een SOA-besmetting. Het is dus zeker mogelijk om bij een HPV-negatief uitstrijkje toch een Pap 2-uitslag of hoger te krijgen. Hier kom je alleen achter als je dus buiten het bevolkingsonderzoek om een uitstrijkje laat maken door je huisarts.

Wil je een handig overzicht van alle mogelijke uitslagen na een uitstrijkje? Lees hier dan alles over de verschillende Pap-stadia.

Bron: RIVM.nl